Demande de devis assurance habitation

Assurance Habitation

Notre métier est de vous proposer la meilleure solution d'assurance en fonction de vos besoins. C'est pourquoi nous vous remercions de compléter le formulaire ci-dessous.

Une proposition personnalisée vous sera envoyée par e-mail sous 48 heures.

Les champs marqués d'un astérisque * sont à remplir obligatoirement.

I - VOTRE LOGEMENT

Type de logement *	Maison Appartement
Il s'agit d'une résidence *	Principale Secondaire
Si résidence secondaire, adresse du logement
Nombre de pièces principales * (Chambres, salle à manger, salon)
Présence d'une véranda *	Oui Non
Si oui, surface de la véranda
Vous êtes *	Locataire Propriétaire Copropriétaire Autre

II - VOUS

Prénom et nom *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Téléphone (Domicile ou Professionnel)
Email *

III - VOS ANTÉCÉDANTS D'ASSURANCE

Les biens ont-ils été assurés au cours des 2 dernières années ? *	Oui Non
Si oui
Nombre de sinistre(s) déclaré(s) au cours des 2 dernières années
Résiliation ou nullité par un assureur au cours des 2 dernières années	Oui
Échéance principale du contrat actuel ou date d'effet souhaitée

IV - LES GARANTIES ET CAPITAUX

GARANTIES ACQUISES
Incendie, Tempête - Neige - Grêle, Dégâts des eaux, Dommages aux appareils électriques, Vol, Bris de glace, Catastrophes naturelles, Responsabilité civile, Protection juridique, Voyages / Villégiature, Assistance au domicile.
CAPITAL MOBILIER Y-compris embellissements
Quel capital souhaitez-vous assurer ? *
EXTENSIONS POSSIBLES
Objets de valeur	Montant à assurer
Bijoux	Montant à assurer
Piscine
Autres extensions souhaitées

V - LE FRACTIONNEMENT DE VOTRE PRIME *

Annuel Semestriel