Remboursement santé : à quoi sert la télétransmission ?

La télétransmission est un système informatique qui relie la Sécurité sociale à Verspieren. Elle vous évite d’envoyer vos feuilles de soins et vous permet d’être remboursé plus rapidement.

A quoi sert la télétransmission entre la Sécurité sociale et votre mutuelle Verspieren

Comment s'assurer que la télétransmission est activée pour votre compte ?

Vous pouvez vérifier sur Mon Espace Verspieren si la télétransmission est bien activée pour votre compte, depuis la rubrique Mon Compte (accessible via la page d’accueil du site et l’application Mon Espace Verspieren).

Si cette mention n’apparaît pas, transmettez-nous votre attestation Vitale en allant dans la rubrique "Mes démarches".

 

En attendant l’activation de la télétransmission, si vous bénéficiez de soins, adressez-nous les décomptes originaux de l’Assurance maladie dans un délai maximum de 2 ans afin de recevoir le remboursement de la complémentaire santé Verspieren.

Dans certains cas, même si la télétransmission est active, vous devez nous adresser une facture acquittée pour :

  • l’appareillage,
  • les prothèses dentaires,
  • les soins dentaires avec dépassement d’honoraires,
  • le traitement d’orthodontie,
  • l’optique (n’oubliez pas de nous joindre également une copie de l’ordonnance).

Envoyez-nous ces documents depuis Mon Espace Verspieren, rubrique Mes démarches – Transmettre un justificatif.

Comment la télétransmission fonctionne-t-elle si vous bénéficiez de 2 complémentaires santé ?

La télétransmission avec la Sécurité sociale ne fonctionne qu’avec une seule complémentaire santé. Si vous êtes couvert par deux contrats d’assurance santé (par exemple, pour le cas de salariés couverts par leur mutuelle d’entreprise et celle de leur conjoint), il est impératif de faire un choix car un seul organisme ne peut être déclaré pour la télétransmission. Cela ne vous empêchera cependant pas de profiter des garanties des 2 contrats, mais un seul sera rattaché à la Sécurité sociale.

 

Vous devrez envoyer à votre deuxième complémentaire santé, vos feuilles de soins et décomptes pour obtenir un remboursement.

Comment remplacer une mutuelle connectée à la télétransmission ?

Pour éviter un chevauchement de mutuelle et que la Sécurité sociale interrompe la télétransmission, y compris avec votre mutuelle principale, vous devez demander à la mutuelle connectée de se déconnecter de la télétransmission.

 

Vous avez la possibilité de faire votre demande par téléphone, email ou courrier simple, pour qu’un fichier d’annulation soit envoyé à la Sécurité sociale. Après confirmation de la déconnexion de votre mutuelle de base, il vous suffit d’informer l’autre mutuelle. De cette manière, elle pourra effectuer une demande de connexion auprès de la Sécurité Sociale.

 

Il vous faudra patienter une dizaine de jours. En attendant, vous pouvez toujours bénéficier de vos deux mutuelles mais vous devrez leur envoyer vos feuilles de soins et décomptes par courrier ou depuis votre espace client en ligne.