100% Santé : quel reste à charge pour ma couronne dentaire ?

Depuis le 1er janvier 2020, la réforme 100% Santé se traduit par la mise en place de 3 paniers de soins en dentaire : le panier 100% Santé, le panier libre et le panier maîtrisé.

Remboursement des soins dentaires avc la réforme 100% Santé en dentaire

Des remboursements variables en fonction de la visibilité de la dent à soigner

Votre chirurgien-dentiste doit désormais vous orienter vers l’un des 3 paniers de soins (100% Santé, libre ou maîtrisé), en fonction de la position de la dent à traiter et du matériau utilisé pour réaliser votre couronne. En effet, ces éléments détermineront la nature du panier de soins correspondant et donc un niveau de prise en charge différent par l’Assurance maladie et votre mutuelle. Le principe retenu est qu’une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux garantissant une qualité esthétique, ce qui est moins nécessaire pour une dent non visible, d’où les différents paniers.

 

3 paniers de soins pour 3 niveaux de reste à charge 

La mise en place de la réforme 100% Santé est progressive du 1er janvier 2020 jusqu’en 2023. Cependant les 3 paniers de soins sont déjà proposés pour vos soins dentaires :

  1. Le panier 100% Santé impose des tarifs plafonnés et dégressifs aux chirurgiens-dentistes afin de vous garantir un reste à charge zéro sur vos soins dentaires, selon les actes. Les bases de remboursement de la Sécurité sociale sont revues à la hausse pour une meilleure prise en charge.
  1. Le panier maîtrisé présente un reste à charge variable selon le niveau de garanties de votre complémentaire santé. Les tarifs restent plafonnés et les bases de remboursement de la Sécurité sociale sont également revues à la hausse.
  1. Le panier libre implique un reste à charge variable selon le niveau de garanties de votre complémentaire santé et les prix pratiqués par le chirurgien-dentiste sont quant à eux libres.

 

Le 100% Santé impose une nouvelle obligation à votre chirurgien-dentiste

Votre praticien a l’obligation de vous proposer un devis incluant le panier 100% Santé (sans reste à charge). Vous pouvez néanmoins choisir entre les 3 paniers.

 

Une prévention renforcée pour les enfants de plus de 6 ans

Un forfait de prévention de plusieurs séances couvrant des soins préventifs en dentaire, des conseils, etc., est créé.

 

ASTUCE : Demandez systématiquement un devis 100% Santé à votre chirurgien-dentiste. Vous pouvez le faire analyser par nos experts pour être sûr de limiter votre reste à charge. + d'infos ici !