100% Santé : quel coût pour mon appareil auditif ?
Il faudra attendre 2021 pour que votre équipement en audiologie soit entièrement pris en charge. Mais certaines évolutions ont déjà eu lieu en 2019 et depuis le 1er janvier 2020.
2 paniers de soins au choix pour vos prothèses auditives
De la même façon que pour l’optique et le dentaire, la réforme 100% Santé va conduire à la création de deux paniers de soins pour les audioprothèses : le panier 100% Santé et le panier libre. La principale différence sera financière. Avec le panier 100% Santé, vous n’aurez plus aucun reste à charge dès le 1er janvier 2021.
Le Panier de soin 100% Santé
Le plafonnement des prix limites de vente (PLV) pour les appareils auditifs a commencé en 2019. Il se poursuivra de manière progressive pour arriver à un reste à charge zéro au 1er janvier 2021. En 2020, le tarif est plafonné à 1.100 euros contre 1.300 euros en 2019 puis passera à 950 euros en 2021.
Dans le même temps, la base de remboursement de la Sécurité sociale augmente progressivement. Elle a augmenté de 50 euros en 2020 pour passer de 300 euros à 350 euros. Elle atteindra 400 euros en 2021.
Ces deux éléments cumulés permettront un meilleur remboursement de votre appareil auditif et aucun reste à charge en 2021.
Le panier libre
Votre reste à charge variera selon les garanties proposées par votre complémentaire santé. Les tarifs seront libres. Un délai de 4 ans sera fixé entre 2 équipements (1 équipement = 1 oreille). La base de remboursement de la Sécurité sociale augmentera également de la même manière que pour le panier 100% Santé.
Les prothèses auditives proposées dans les 2 paniers couvriront l’intégralité des défauts auditifs et incluront les services d’entretien. 3 appareils seront proposés dans le panier 100% Santé et environ 6 dans le panier libre.
S’ajoute à ces deux paniers de soins et à leurs spécificités, la mise en place d’examens obligatoires pour les - 16 ans : un bilan auditif intégralement pris en charge (tout remboursement confondu).
Une prévention renforcée pour les enfants de plus de 6 ans
Les examens obligatoires qui sont actuellement concentrés sur les enfants de moins de 6 ans seront redéployés et de nouvelles consultations destinées aux 8-9 ans, 11-13 ans et 15-16 ans seront créées. Elles seront prises en charge à 100% et incluront un bilan auditif.