Maîtrisez vos dépassements d’honoraires avec le DPTM

Le dispositif de pratique tarifaire maitrisée (DPTM) apparu en janvier 2017, encadre uniquement les dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins conventionnés de secteur 2 , c'est-à-dire ceux pratiquant des honoraires libres. On vous explique en détail le DPTM pour mieux maîtriser vos dépenses de santé !

Comment fonctionne le DPTM ?

Qu’est-ce que le DPTM ?

Il s’agit d’un contrat signé entre l’Assurance maladie et des médecins qui adhèrent aux dispositifs mis en place pour mieux encadrer les tarifs pratiqués : le Contrat d’accès aux soins (CAS) ou l'Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM).

 

Pourquoi le dispositif de pratique tarifaire maîtrisée existe-t-il ?

Il permet aux médecins adhérents au DPTM de pratiquer des tarifs majorés pour leurs actes médicaux, à condition de respecter un taux de dépassement d’honoraires moyen, défini et limité. Ce dispositif répond à la maîtrise des dépenses de santé, d'une part pour les patients avec une réduction du reste à charge, et d'autre part pour l'Assurance maladie, afin de réduire ses déficits.

 

Quels sont les avantages du DPTM pour les patients ?

Si vous optez pour un médecin adhérent au DPTM, le remboursement des dépassements d’honoraires par votre complémentaire santé Verspieren sera pris en charge intégralement ou en partie selon les garanties de votre contrat. Vous serez donc mieux remboursé.

 

En revanche, si votre médecin n’est pas adhérent au DPTM, le remboursement des dépassements d’honoraires sera plafonné. Les frais restant à votre charge risquent donc d’être plus importants.

 

Comment savoir si votre médecin est adhérent DPTM ou non ?

Pour savoir si votre médecin est adhérent au DPTM, vous pouvez rechercher cette information sur l’annuaire santé sur le site de l’Assurance Maladie, téléphoner directement à votre médecin afin de lui poser la question ou consulter l’affichage dans sa salle d’attente, cette information est souvent précisée.